Formularz FTTH

Aby zamówić przyłącze światłowodowe do swojego domu prosimy o wypełnienie poniższego formularza. Wypełnienie poniższego formularza nie pociąga za sobą żadnych skutków prawnych. Na podstawie ilości zgłoszeń z danej miejscowości będziemy ustalać kolejność przyłączeń.

* – Pola wymagane

Imię *	Nazwisko *
Miejscowość * Proszę wybrać…62Babice Nowe BiałutkiBiałutyBieniewiceBlizne JasińskiegoBlizne ŁaszczyńskiegoBorzęcin DużyBorzęcin MałyBłonieDuchniceFeliksówGrądyJanówJawczyceJózefosławKampinosKiełpinKlaudynKoczargi NoweKoczargi StareKomorówKoprkiKwirynówLaskiLatchorzewLesznoLipkówLubiczówMacierzyszMarianówMariewMichałowice WieśMoryMyszczynOżarów MazowieckiPiasecznoPilaszkówPiotrkówek DużyPiotrkówek MałyPogroszew KoloniaPowązkiPruszkówPłochocinStare BabiceStrzykułyŚwięciceSzeligiTopolinWarszawaWąsy KoloniaWieruchówWierzbinWiktorówWilkowa WieśWojcieszynWólkaWyględyZaborówZaborówekZamienieZielonki-ParcelaZielonki-WieśInna	Ulica * Proszę wybrać…OgrodniczaWarszawskaWieruchowskaInna
Numer domu *	Kod pocztowy
Numer telefonu *	Adres email *
Preferowane godziny kontaktu Proszę wybrać…9.00-13.0013.00-17.0017.00-20.00dowolne	Czy korzystają Państwo obecnie z usług Firmy SKYNET? * Proszę wybrać…NieTak
Jakimi usługami są Państwo zainteresowani? *  Internet  Telewizja Cyfrowa  Telefon Stacjonarny	W jakiej technologi obecnie korzystają Państwo z Internetu?  Łącze kablowe ( TP,Orange,Netia)  Internet Mobilny ( Plus,Orange,T-Mobile,Play)  Inne:
Jakie są Państwa obecne, przybliżone miesięczne opłaty z tytułu wyżej wymienionych usług? Prosimy o wpisanie przybliżonej kwoty abonamentu za usługi np. 80zł	Szacunkowy, pozostały okres zobowiązania umową z obecnym operatorem Pozwoli to nam zaplanować doprowadzenie do Państwa naszego światłowodu w odpowiednim czasie Proszę wybrać…1-6 miesięcy6-12 miesięcy12-18 miesięcy18-24 miesiąceumowa na czas nieokreślony
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez SKYNET Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie na ulicy Człuchowskiej 66 celem realizacji projektu „Rozbudowa sieci światłowodowej FTTH Skynet w powiecie warszawskim zachodnim” (zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 ze zm.).”Wyrażam zgodę *

Zachęcamy również do polubienia naszego profilu na facebooku

www.facebook.com/skynet.swiatlowod

Znajdą tam Państwo najaktualniejsze informacje na temat realizacji projektu i postępu prac.